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こちらの申請書は、大佛次郎記念館電話で利用可能の確認した後、提出いただく書類となります。 メール送信だけでは、利用が確定しませんのでご注意ください。
団体名(任意)(全角20文字)
代表者名(必須)(全角20文字)
連絡者名(全角20文字)
お電話番号(必須)
住所(必須)
連絡先メールアドレス(必須)
利用日(必須) 123456789101112月12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
利用施設(必須) 和室会議室和室・会議室
利用時間(いずれかを必ず選択してください。) 10:00-12:30(午前)13:00-17:00(午後)10:00-17:00(終日)
利用内容(必須)30文字以内)
看板名(20文字以内)利用当日に館内に出す看板名をご記入ください
予定利用人数(必須) 和室定員:25名 会議室定員:20名 (人の入れ替わりがある場合は延べ人数をご記入ください) 名
こちらの様式では書き込めない場合には(第1号様式の1)公園有料施設使用許可申請書(PDF)をご利用ください。