公園有料施設利用許可申請書

こちらの申請書は、大佛次郎記念館電話で利用可能の確認した後、提出いただく書類となります。
メール送信だけでは、利用が確定しませんのでご注意ください。

団体名(任意)(全角20文字)
 

代表者名(必須)(全角20文字)
 

連絡者名(全角20文字)
 

お電話番号(必須)
 

住所(必須)
 

連絡先メールアドレス(必須)
 

利用日(必須)
 

利用施設(必須)
 

利用時間(いずれかを必ず選択してください。)
 

利用内容(必須)30文字以内)
 

看板名(20文字以内)利用当日に館内に出す看板名をご記入ください
 

予定利用人数(必須) 和室定員:25名 会議室定員:20名
(人の入れ替わりがある場合は延べ人数をご記入ください)
 

こちらの様式では書き込めない場合には(第1号様式の1)公園有料施設使用許可申請書(PDF)をご利用ください。