こちらの申請書は、大佛次郎記念館電話で利用可能の確認した後、提出いただく書類となります。
メール送信だけでは、利用が確定しませんのでご注意ください。

団体名（任意）（全角20文字）
　

代表者名（必須）（全角20文字）
　

連絡者名（全角20文字）
　

お電話番号（必須）
　

住所（必須）
　

連絡先メールアドレス（必須）
　

利用日（必須）
　123456789101112月12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

利用施設（必須）
　和室会議室和室・会議室

利用時間（いずれかを必ず選択してください。）
　10:00-12:30（午前）13:00-17:00（午後）10:00-17:00（終日）

利用内容（必須）30文字以内）
　

看板名（20文字以内）利用当日に館内に出す看板名をご記入ください
　

予定利用人数（必須） 和室定員:25名　会議室定員:20名
(人の入れ替わりがある場合は延べ人数をご記入ください）
　名